Stemtrac - kamieninių vėžio ląstelių nustatymas
Metastazės yra pagrindinė sergamumo ir mirštamumo nuo vėžio priežastis. Manoma, kad navikinių ląstelių, kurios turi kamieninėms ląstelėms būdingų savybių, subpopuliacija yra atsakinga už vėžio invaziją, metastazavimą ir atsparumą gydymui.
Stemtrac yra metodas, leidžiantis kraujo mėginyje nustatyti vėžio ląsteles, kurios geba proliferuoti.
Metastazinis vėžio plitimas lemia blogą prognozę.
Kad susiformuotų metastazė, ląstelė turi:
1. atsiskirti nuo pirminio vėžio;
2. išlikti kitokioje nei pirminis vėžys aplinkoje;
3. prisitvirtinti kitoje vietoje;
4. daugintis
5. augti svetimame audinyje.
Maintrac monitoruoja šias ląsteles pirmose dviejose fazėse. Stemtrac papildomai nustato ląsteles, gebančias proliferuoti.
Individualus rizikos vertinimas
Stemtrac tyrimas naudingas, kai:
- visiškoje remisijoje esančiam pacientui nustatomas didėjantis cirkuliuojančių epitelinių vėžio ląstelių (angl. CETCs – circulating epithelial tumour cells) skaičius.
- CETCs skaičius didėja po pilno pasveikimo.
- CETCs skaičius staiga sumažėja metastazavusiu vėžiu sergančiam pacientui, kuriam tuo metu netaikomas joks gydymas.
Stemtrac privalumai:
- Vėžio ląstelių, gebančių proliferuoti, nustatymas kraujyje
- Individualus ligos agresyvumo įvertinimas
- Nediferencijuotų kamieninių vėžio ląstelių identifikavimas
Stemtrac tyrimas gali būti naudinga papildoma diagnostikos priemonė kartu su maintrac vėžio gydymo efekto monitoravimui, ypač pacientams, sergantiems metastazavusiu vėžiu.
Stemtrac - metodika ir charakteristikos
Stemtrack metodu in vitro auginamos vėžiu sergančio paciento visų kraujo ląstelių, įskaitant cirkuliuojančias vėžio ląsteles, kultūros. Tai leidžia nustatyti kamienines vėžio ląsteles, kurios gali proliferuoti po 2-3 savaičių. Dėl to susidaro 30–100 μm dydžio sferinės struktūros, vadinamos naviko sferomis. Jas sudaro motininė ląstelė ir iki 100 dukterinių ląstelių.
Priklausomai nuo naviko rūšies, naviko sferos pasižymi tipinėmis kamieninių vėžio ląstelių ypatybėmis, kurios potencialiai lemia mikrometastazių formavimąsi.
Kamieninės vėžio ląstelės yra atsparesnės įvairiems vaistams nei įprastos vėžio ląstelės.
Stemtrac - klinikinė reikšmė
Pacienčių, sergančių krūties vėžiu, naviko sferų skaičius reikšmingai koreliuoja su vėžio stadija. Pažengusio vėžio atveju didžiąją dalį kraujyje cirkuliuojančių vėžio ląstelių gali sudaryti kamieninės vėžio ląstelės. Iki šiol turimais duomenimis, išauginti navikinių sferų kultūras iš sveikų asmenų kraujo nėra įmanoma.
Kai kraujo mililitre nustatoma daugiau kaip 300 naviko sferų, rekomenduojama atlikti detalius vaizdinius tyrimus, siekiant nustatyti bet kokias galimas metastazes. Nustačius didelį naviko sferų skaičių, gali būti naudinga optimizuoti kiekvieną gydymo aspektą, ypač pacientams, sergantiems metastazavusiu vėžiu. Gydymo tikslas yra ne tik sumažinti cirkuliuojančių vėžio ląstelių skaičių, bet ir sumažinti ląstelių, kurios geba proliferuoti, skaičių.
Ląstelių, gebančių proliferuoti, skaičių galima sumažinti įvairiais gydymo metodais.